Você deve usar uma Central de Faturamento Médico?
Uma câmara de compensação de faturamento médico eletrônico atua como um intermediário que leva informações de reclamações médicas eletrônicas e, em seguida, envia eletronicamente para as companhias de seguros com as quais a câmara de compensação de faturamento médico contrata.
Por que um negócio de faturamento médico deve considerar o uso de uma câmara de compensação?
Veja da seguinte maneira: Se você não usa uma câmara de compensação de faturamento médico, seu cliente lhe envia uma solicitação médica no formato superbill, insere essa informação em seu software de faturamento médico, imprime essa informação em um formulário CMS1500, você e-mail que é enviado para a companhia de seguros apropriada.
A seguradora verifica a reclamação de quaisquer erros, se tudo estiver correto (chamado de "reclamação limpa"), a seguradora submete o pagamento ao médico pelos serviços prestados e então fatura / fatura o médico pelos serviços que você forneceu. Agora, quanto tempo você acha que o processo levará e qual seria a sua despesa? Bem, se você fizesse isso para cada alegação, para cada cliente que você tem, então posso garantir que levaria apenas um mês e algumas semanas antes de você estar fora do negócio.
Uma câmara de compensação de faturamento médico reduz a quantidade de tempo que leva para que os pedidos médicos sejam aceitos e processados pelas companhias de seguro. Hoje, a câmara de compensação de faturamento médico eletrônico também economiza o meio ambiente porque menos papel está sendo usado para concluir o processo de reembolso.
Por que uma central eletrônica de cobrança médica é obrigatória?
Existem várias razões, mas elas afetam tanto seus negócios quanto seus lucros:
- O software de compensação de faturamento médico detecta erros que você pode ter cometido durante o processo de entrada de dados.
- Uma vez que uma câmara de compensação detecta esses erros, eles informam em tempo real onde os erros foram cometidos para cada uma das alegações médicas, para que você possa corrigi-las, reduzindo assim as chances de receber reclamações rejeitadas.
- Você envia suas reivindicações para uma câmara de compensação eletronicamente para que a câmara de compensação que você escolher também transmita suas reclamações às seguradoras eletronicamente, o que reduzirá drasticamente seu tempo de reembolso para menos de dez dias. Eu garanto a você que seus clientes vão amar você até a morte e pagar a tempo todos os meses.
- O uso de uma câmara de compensação de faturamento médico eletrônico elimina a necessidade de você reinserir dados repetidamente para cada pagador, o que economiza centenas de horas na entrada de dados. Além disso, como eles já possuem as informações das seguradoras em seu sistema, você pode se preocupar menos com erros humanos cometidos durante a transmissão de informações sobre solicitações.
- Uma câmara de compensação de faturamento médico permite que você envie todas as suas reclamações ao mesmo tempo, em vez de enviá-las separadamente para cada seguradora individual. Mais uma vez, quanto mais rápido e mais limpo suas solicitações forem enviadas às transportadoras, mais rapidamente os pagamentos serão recebidos pelo seu cliente de faturamento médico.
- Uma câmara de compensação de faturamento médico fornece um local secundário a partir do qual você gerencia todas as suas reclamações eletrônicas - além das cópias de segurança que você cria diariamente em seu trabalho, como em seu computador, em CD / DVD, unidades de fita etc.
- Uma câmara de compensação de faturamento médico evita que você gaste horas valiosas do seu tempo em espera, acompanhando os erros de reclamação ou rejeições com várias seguradoras diferentes.
- As câmaras de compensação eletrônicas de faturamento médico reduzem ou eliminam drasticamente a necessidade de imprimir formulários em papel, envelopes e gastar dinheiro em postagem.
Simplificando, quando você usa uma boa câmara de compensação médica, seus clientes são pagos mais rapidamente para que você possa continuar a atender às necessidades de seus clientes, o que, por sua vez, fará com que seus clientes lhe enviem mais negócios sem precisar pedir. Como resultado, seu ROI (retorno sobre o investimento) e os lucros vão disparar. Em suma, uma câmara de compensação de faturamento médico, especialmente a câmara de compensação de faturamento médico eletrônico de hoje, pode dar ao seu negócio de faturamento médico uma vantagem competitiva sobre seus concorrentes que não os utilizam.
A Central de Faturamento Médico que você escolhe deve:
- Fornecê-lo com uma enorme lista de pagadores de onde você pode escolher.
- Seja nacional, NÃO regional.
- Fornecer suporte de sincronização para o tipo de software de faturamento médico que você está usando para criar, agrupar e enviar solicitações.
- Tenha um contrato fácil de sair.
- Fornecer excelente serviço ao cliente e suporte.
- Oferecer acesso on-line para atualizar, acompanhar e gerenciar as reivindicações que você enviou.
- Não cobrar taxas mensais excessivas que estão além da norma da indústria.
A câmara de compensação de faturamento médico que você selecionar também deve fornecer a capacidade de processar o seguinte (Observação: alguns desses serviços podem ser oferecidos a seus clientes a um custo adicional, aumentando assim seus lucros por cliente):
- Verificação de Elegibilidade
- Status do arquivo enviado
- Reivindicar relatórios de status
- Análise de rejeição Queda e reclamações de papel de correio, se necessário Processamento de reclamações secundárias
- Aviso de Remessa Eletrônica (ERA)
- Serviços de declaração do paciente
- Relatório de processamento de pagamento
- Resumos de transação e relatórios de todas as suas atividades de câmara de compensação
Um negócio de faturamento e codificação médica domiciliar é aquele que fornece aos médicos vários níveis de serviços e uma central de faturamento médico faz o mesmo para o proprietário do negócio de faturamento médico. Esteja absolutamente certo de que você compra em torno de câmaras de compensação de faturamento médico que melhor atendam às suas necessidades e orçamento - mas não escolha um estritamente com base no custo.
As câmaras de compensação eletrônicas de faturamento médico devem fornecer pelo menos os serviços que mencionei anteriormente. Se você tiver que esperar devido a problemas de atendimento ao cliente em sua câmara de compensação, você perderá dinheiro, sua credibilidade pessoal e empresarial e, finalmente, seus valiosos clientes.
Por último, preste especial atenção às taxas de início e inscrição na câmara de compensação médica que você pode ter que pagar por cada profissional ou prática para a qual enviará solicitações. Essas cobranças podem afetar seus lucros. Existem câmaras de compensação de faturamento médico no mercado que cobram taxas fixas, independentemente de quantos médicos você fatura por agora ou no futuro, então a pesquisa adequada é a melhor maneira de manter as despesas de seu centro de compensação no mínimo.
Este artigo faz parte do Guia de Faturamento Médico