Requisitos do Mandato do Empregador em vigor a partir de 1º de janeiro de 2015
Este artigo fornece informações gerais sobre o que os empregadores devem fazer e quando cumprir a lei de assistência médica. Os regulamentos são extremamente complicados e existem muitas variáveis. Esta é uma discussão geral, com links fornecidos para informações adicionais. Antes de tomar qualquer decisão ou tomar qualquer ação relacionada às informações discutidas, não deixe de discutir com seu advogado ou especialista em benefícios para funcionários.
O que é responsabilidade compartilhada do empregador e quais empresas são afetadas?
Há várias etapas no processo de determinar se o seu negócio está sujeito às disposições de Responsabilidade Compartilhada do Empregador (ESR, Employer Shared Responsibility) do Affordable Care Act (ACA).
Primeiro, você emprega um número específico de funcionários equivalentes em tempo integral (FTE) . O requisito de Responsabilidade Compartilhada do Empregador (ESR) entra em vigor em 1º de janeiro de 2015 para empregadores com 100 ou mais empregados e, em 2016, para empregadores com 50 a 100 empregados. Um funcionário é considerado em período integral se trabalha em média pelo menos 30 horas por semana.
Em segundo lugar, se o seu negócio se enquadra nas provisões ESR, você deve oferecer uma cobertura de saúde acessível que forneça um nível mínimo especificado de cobertura para seus funcionários em tempo integral e seus dependentes. Se você não oferecer essa cobertura, talvez seja necessário pagar uma multa. Observe que o acionador dessa penalidade é se um ou mais funcionários receberem um crédito de imposto premium pela compra de cobertura individual por meio de uma troca estadual ou federal.
Requisitos de seguro e pagamento
Os empregadores que cumprirem os requisitos de responsabilidade compartilhada do empregador (veja abaixo) devem pagar por cobertura de seguro que atenda aos níveis mínimos especificados para funcionários e suas famílias ou que façam um pagamento anual. Você deve ser capaz de mostrar que ofereceu essa cobertura aos funcionários.
Terceiro, você, como empregador, não será responsável por um pagamento de Responsabilidade Compartilhada do Empregador, a menos que pelo menos um funcionário em tempo integral receba um crédito de imposto premium. (Um crédito de imposto premium está disponível para indivíduos com renda baixa ou moderada para ajudá-los a adquirir seguro através das Bolsas do Marketplace.) O IRS informará os empregadores de qualquer funcionário que receber um crédito de imposto premium.
Se um empregador estiver sujeito aos requisitos de ESR, conforme descrito acima, o empregador deve:
- oferecer cobertura de saúde acessível que forneça um nível mínimo de cobertura para seus funcionários em tempo integral (e seus dependentes)
- Oferecer cobertura de saúde ou oferecer cobertura a menos de 95% de seus funcionários em tempo integral e aos dependentes desses funcionários OU
- Faça pagamentos de ESR.
Cobertura de Saúde / Requisitos de Seguro de Saúde
O plano de seguro de saúde fornecido pelo empregador deve ser:
- Acessível. Para ser acessível, a participação do empregado no prêmio pela cobertura fornecida pelo empregador custaria ao funcionário menos de 9,5% da renda anual do empregado. Como você pode imaginar, esse é um cálculo complicado.
- Forneça valor mínimo. O IRS diz: "Um plano fornece valor mínimo se cobrir pelo menos 60% do custo total permitido dos benefícios que se espera que sejam incorridos sob o plano".
Multas e Penalidades pela Responsabilidade Compartilhada do Empregador
Multas e penalidades devem ser pagas pelos empregadores se não houver funcionários suficientes para cobertura e se a cobertura for inacessível ou não atingir os níveis mínimos de cobertura.
Essas regulamentações são complicadas e muitos detalhes e isenções específicas se aplicam. Leia mais sobre Responsabilidade Compartilhada do Empregador nesta página da Web: IRS sobre os regulamentos de Responsabilidade Compartilhada do Empregador.
Requisitos de relatório para grandes empregadores
A partir de 2015, os empregadores são obrigados a manter registros para preparar relatórios sobre essa provisão de ESR.