Por que as taxas de remuneração dos trabalhadores em um estado são maiores ou menores que as de outro?
Há vários fatores que podem aumentar ou diminuir as taxas. Seis destes são descritos abaixo.
Benefícios oferecidos
A maioria dos estados oferece os mesmos tipos de benefícios para lesões relacionadas ao trabalho. Estes incluem cobertura médica, benefícios de incapacidade (perda de rendimento), reabilitação profissional e morte (para sobreviventes). No entanto, a quantidade de benefícios fornecidos não é consistente entre os estados. Alguns estados fornecem benefícios mais ricos do que outros. Os benefícios custam dinheiro para que níveis mais altos de benefícios possam levar a taxas mais altas.
Para demonstrar como os benefícios variam, suponha que cada um dos dois trabalhadores tenha sofrido uma perda auditiva total em um ouvido devido a um acidente industrial. Um trabalhador reside no Estado A enquanto o outro reside no Estado B. O trabalhador no Estado A recebe 70 semanas de incapacidade, mas o trabalhador no Estado B recebe apenas 49 semanas. Os trabalhadores sofreram ferimentos idênticos, mas um recebe 42% a mais em pagamentos de invalidez do que o outro.
Alguns estados limitam certos tipos de benefícios. Por exemplo, a lei de indenização trabalhista de um estado pode impedir que um trabalhador receba mais de 500 semanas de renda perdida por um determinado tipo de lesão que resulta em incapacidade parcial permanente. Outro estado pode pagar pagamentos ilimitados por incapacidade para o mesmo prejuízo.
Lesões Cobridas
Certos tipos de lesões podem ser cobertos pela lei de compensação de trabalhadores de um estado, mas não por outra. Por exemplo, alguns estados cobrem lesões mentais, como ansiedade ou depressão, somente se resultarem de uma lesão física no trabalho. Outros estados cobrem lesões mentais apenas sob certas circunstâncias. Um exemplo é o distúrbio de estresse pós-traumático que decorre de um incidente horrível de violência no local de trabalho.
As leis de compensação dos funcionários públicos também diferem na maneira como elas cobrem comorbidades (condições coexistentes), como obesidade ou doenças cardíacas. Um ataque cardíaco pode ser compensado em alguns estados se resultar de esforço excessivo durante o trabalho. Outros estados podem não cobrir tais condições.
As leis estaduais também variam em termos dos tipos de doenças ocupacionais que cobrem. Muitos estados cobrem quaisquer doenças adquiridas no trabalho que atendam a determinados critérios. Outros estados cobrem apenas doenças específicas que estão listadas na lei (como asbestose e silicose).
Procedimentos de Rating
A maneira pela qual as taxas de compensação dos trabalhadores são desenvolvidas varia de estado para estado. No passado, a maioria dos estados contava com o NCCI ou uma agência de compensação dos trabalhadores do estado para calcular as taxas.
Alguns estados ainda seguem essa prática.
Hoje em dia, no entanto, muitos estados utilizam classificação competitiva . Sob as leis de classificação competitiva, as seguradoras geralmente têm permissão para desenvolver suas próprias taxas com base nos custos de perda fornecidos pelo NCCI ou por uma agência do estado. Essas leis pretendem reduzir as taxas de compensação dos trabalhadores aumentando a concorrência. Esta estratégia nem sempre foi bem sucedida. A Califórnia, que usa a classificação competitiva desde 1995, teve as taxas mais altas do país em 2014.
Alguns estados de classificação competitiva proíbem as seguradoras de usar quaisquer taxas que não tenham sido aprovadas pela autoridade de compensação dos trabalhadores do estado. No entanto, a maioria desses estados permite que as seguradoras usem as taxas imediatamente depois de entregá-las ao bureau.
Diferenças Ocupacionais
As taxas também podem ser afetadas pelos tipos de indústrias nas quais os trabalhadores são empregados.
A mistura de ocupações varia de estado para estado. Em alguns estados, um grande número de trabalhadores pode ser empregado em mineração, perfuração de petróleo, extração de madeira e outras ocupações perigosas . É mais provável que tais trabalhadores sejam feridos no trabalho do que aqueles em ocupações menos perigosas. À medida que o número de feridos aumenta, as taxas também podem subir.
Reclamações e Litígios
Outro fator que impacta as taxas de compensação dos trabalhadores é a propensão dos trabalhadores de apresentar reclamações, principalmente por invalidez. Os trabalhadores em alguns estados são mais propensos do que aqueles em outros estados a buscar benefícios para a deficiência.
Há também diferenças de estado para estado na proporção de reivindicações de compensação de trabalhadores que envolvem advogados. Como o envolvimento do advogado cresce em um estado, as taxas podem ser aumentadas.
Diferenças de custo
Dois outros fatores que afetam as taxas de compensação dos trabalhadores são o custo dos cuidados médicos e salários. Os custos médicos variam consideravelmente de uma parte do país para outra. Uma simples cirurgia no joelho pode custar US $ 3.000 em um estado e US $ 15.000 em outro. Alguns estados determinam o uso de agendamentos que limitam os pagamentos aos provedores. Em outros estados, os provedores recebem o valor faturado e não se aplicam horários.
As leis de compensação dos trabalhadores fornecem pagamentos por incapacidade com base no salário médio semanal de um trabalhador. Se os salários sobem em um estado, as taxas também podem aumentar.