Remédio Exclusivo
Benefícios de compensação de trabalhadores são o remédio exclusivo, ou única fonte de compensação, para a maioria dos empregados feridos no trabalho.
Na maioria dos estados, você (o empregador) deve adquirir uma política de compensação de trabalhadores que forneça benefícios médicos e outros benefícios aos trabalhadores acidentados. Em troca desses benefícios, os trabalhadores acidentados desistem do direito de processá-lo por danos. Ou seja, os funcionários que aceitam benefícios de compensação de funcionários por lesões no trabalho são proibidos de processar você por esses ferimentos.
Ternos Surgidos de Lesões do Trabalhador
Embora as leis estaduais geralmente impeçam que os trabalhadores processem seu empregador por acidentes relacionados ao trabalho, as leis têm algumas exceções. Ações judiciais podem ser apresentadas por trabalhadores acidentados ou seus familiares nas seguintes circunstâncias:
- O funcionário acidentado rejeitou os benefícios da CC . Alguns estados permitem que os trabalhadores rejeitem os benefícios da WC e processem você. Para coletar danos, o trabalhador deve provar que você foi negligente e que sua negligência causou a sua lesão.
- O trabalhador não é coberto pela lei estadual do WC. As leis de compensação dos trabalhadores geralmente excluem os trabalhadores envolvidos em certos tipos de emprego. Por exemplo, muitas leis excluem trabalhadores agrícolas e domésticos. Se você contratar um trabalhador que não esteja coberto pela lei e ele ou ela for ferido no trabalho, o trabalhador poderá processá-lo por danos.
- O trabalhador sofre uma lesão ou doença não abrangida pela lei WC. Lesões e doenças não ocupacionais não são cobertas pelas leis de compensação dos trabalhadores. Além disso, algumas doenças adquiridas no trabalho podem não estar cobertas pela lei estadual de doenças ocupacionais. Por exemplo, suponha que um trabalhador tente coletar os benefícios da CC para a artrite reumatóide que ele alega ter contraído de exposição a produtos químicos em seu local de trabalho. Ele é negado os benefícios da CC com base no fato de que a artrite não é uma doença ocupacional. O trabalhador, em seguida, entra com uma ação contra você pedindo indenização por sua doença.
- O trabalhador ferido processa um terceiro, que então processa você. Por exemplo, suponha que você tenha uma empresa de encanamento contratada por um empreiteiro geral para substituir os tubos de um prédio. Jim, um de seus empregados, machuca as costas dele no local de trabalho. Jim registra uma queixa de compensação dos trabalhadores e cobra benefícios de sua seguradora de WC. Jim, em seguida, processa o empreiteiro geral, alegando que não conseguiu manter um local de trabalho seguro. O GC resolve a reclamação com Jim. Em seguida, ele tenta recuperar o valor que pagou a Jim processando você por danos. Esse tipo de reivindicação é chamado de ação de terceirização .
- O cônjuge do trabalhador acidentado processa você por perda de consórcio. Suponha que Jim, no exemplo anterior, sofra danos nos nervos devido a sua lesão nas costas. O dano do nervo causa impotência. A esposa de Jim, Jane, processa você por perda de consórcio (relações conjugais).
- Um membro da família do trabalhador acidentado processa você por ferimentos consequenciais. No exemplo anterior, suponha que Jane processe você não apenas pela perda de consórcio, mas também por uma lesão consequente. Ela afirma que o estresse sobre a lesão nas costas de Jim fez com que ela desenvolvesse enxaquecas. Ela exige que você pague pelo tratamento dela.
- O trabalhador lesado processa você em uma capacidade que não seja como empregador. Suponha que sua empresa fabrica máquinas de secagem de mãos como as encontradas em banheiros públicos. Jill, uma das suas funcionárias, está no banheiro do seu local de trabalho quando ela queima a mão em uma máquina de secagem feita pela sua empresa. Jill registra uma reivindicação de WC e coleta benefícios de sua seguradora. Ela também processa você na qualidade de fabricante, apresentando uma ação de responsabilidade sobre a sua empresa. Como o processo surgiu de uma lesão para um funcionário, ele não está coberto pela política de responsabilidade geral .
O seguro de responsabilidade civil dos empregadores abrange os tipos de processos descritos acima. Para cobertura a ser aplicada, você deve ser legalmente responsável pela lesão ou doença ocupacional do funcionário. Além disso, o prejuízo deve surgir do emprego do trabalhador e ocorrer durante o período de vigência da política de remuneração de seus trabalhadores. Se o trabalhador sofreu uma lesão ocupacional, a lesão deve ser causada ou agravada pelas condições do seu emprego. Além disso, a última exposição do funcionário às condições causadoras de doenças (como fibras de amianto ou poeira de sílica) deve ocorrer durante o período da apólice.
Exclusões
Aqui estão algumas exclusões importantes que se aplicam à cobertura de responsabilidade do empregador.
- Responsabilidade que você assume sob um contrato Suponha que você aluga o espaço do escritório. Sob o contrato de locação , você assume a responsabilidade por quaisquer danos que seu locador seja obrigado a pagar aos seus funcionários por danos sofridos no trabalho. Um funcionário seu é ferido no trabalho e processa seu senhorio por negligência. Você é obrigado, nos termos do contrato, a pagar quaisquer danos concedidos ao trabalhador. Devido à exclusão de responsabilidade contratual , o seguro de responsabilidade do seu empregador não cobrirá esses danos. No entanto, a reivindicação pode ser coberta pela cobertura de responsabilidade contratual incluída em sua política de responsabilidade geral.
- Lesões a um trabalhador conscientemente empregado por você ou por um executivo em violação da lei Por exemplo, você contratou um trabalhador de 14 anos, mesmo sabendo que a lei exige que os trabalhadores tenham pelo menos 16 anos de idade. e processa você por danos, a reclamação não será coberta.
- Danos punitivos por causa de danos a um funcionário empregado em violação da lei Sua política não pagará danos punitivos avaliados contra você porque você contratou um trabalhador ilegalmente.
- Lesões intencionais Não há cobertura para lesões que você tenha infligido a um funcionário intencionalmente. Por exemplo, você ferir um trabalhador com um taco de beisebol para puni-lo por estar atrasado para o trabalho. Se o trabalhador processa você pelo ferimento, o processo não será coberto.
- Lesões psicológicas Sua política não cobre lesões não físicas como difamação , discriminação , humilhação e rescisão injusta .
- Lesões para qualquer funcionário fora dos EUA ou do Canadá Não há cobertura para funcionários feridos fora dos EUA ou Canadá, exceto para um cidadão americano ou canadense que esteja temporariamente fora desses locais (durante uma viagem de negócios, por exemplo).
- Danos a indivíduos cobertos pelas leis federais Os trabalhadores cobertos pelas leis dos EUA, como a Lei de Compensação dos Trabalhadores de Longshore e Harbor, a Lei de Base de Defesa e a Lei de Responsabilidade dos Empregadores Federais, estão excluídos.
- Mestres ou membros da tripulação Nenhuma cobertura é oferecida por danos a qualquer mestre ou membro da tripulação de qualquer embarcação. Esses indivíduos são cobertos por acidentes de trabalho sob várias leis marítimas.
Limites
Ao contrário do seguro de compensação de trabalhadores, a cobertura de responsabilidade do empregador está sujeita a limites. Os limites são indicados na página de informações (declarações). Existem três limites separados:
- Lesão Corporal por Acidente É o máximo que a seguradora pagará por todas as lesões sofridas por todos os funcionários feridos em um único acidente.
- Lesão Corporal por Doença - Limite de Políticas É o máximo que a seguradora pagará pelas doenças ocupacionais sofridas por todos os empregados durante o período da apólice.
- Lesão Corporal por Doença - Cada Funcionário É o máximo que a seguradora pagará pelas doenças ocupacionais sofridas por qualquer trabalhador.
Custos de Defesa
As despesas incorridas pela sua seguradora para defendê-lo contra um processo de responsabilidade do empregador são cobertas além dos limites. Ou seja, honorários advocatícios, despesas com litígios e outros custos atribuídos à sua defesa não reduzirão seus limites.